在县委、县政府的坚强领导以及县委依法治县办的指导下，网投十大信誉排名网投十大信誉排名坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定法治观念，全力推进法治化进程，把正规赌博十大app排名的要求贯穿医疗保障工作全过程，依法行政水平不断提升。现将我局2025年正规赌博十大app排名工作情况报告如下：

一、本年度推进正规赌博十大app排名的主要举措和成效

（一）增进人民群众健康福祉，医疗保障安全高效

2025年全县城乡居民参保率97．18％。脱贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、特困供养人员、农村低保对象，100％参保。困难人口中符合资助参保政策的全部给予分类资助参保。

2025年全县职工医保住院基本医保报销1541．5万元，大额医疗补助报销119．26万元；门诊统筹报销615．44万元；门诊慢特病基本医保报销633．16万元，大额医疗补助报销51．81万元。

2025年全县城乡居民医保住院基本医保报销9570．11万元，大病保险报销1916．09万元，医疗救助1239．5万元；普通门诊统筹报销1447．99万元；门诊慢特病基本医保报销2535．82万元，大病保险报销423．72万元，医疗救助199．12万元。

（二）我县首例医保行政处罚案件办结

6月9日接到市局转办的我县参保人马某某涉嫌将医保卡给他人冒名使用的问题线索。我县立即组织力量依法、依规开展调查，按照调查结果，根据相关规定，责令马某某改正违法行为，并做出追回医疗救助基金3525．73元，处罚款1000元，暂停其医疗费用联网结算三个月的行政处罚。

（三）为民办实事，全力构建实施"15分钟医保服务圈"

我县医疗保障系统本着深入推动医保经办服务下沉，围绕医疗保障领域群众的所需、所盼、所想，为参保群众提供更加贴心的服务的理念，解决群众医保急难盼的问题，全力打造"15分钟医保网投十大信誉排名圈"新模式。全县以县医保中心经办大厅为主，依托乡镇卫生院设立15家医保服务站，打造2家精品医保服务站，构建覆盖全县居民"15分钟医保服务圈"，辐射全县11个乡镇和部分人口聚居村，切实打通医保经办服务"最后一公里"，提升群众办理医保服务便捷度和获得感。下一步，结合县情实际和群众需求，将"15分钟医保网投十大信誉排名圈"服务站扩展到45个，覆盖所有乡镇居民聚居点，让全县群众都能享受到"15分钟医保网投十大信誉排名圈"带来的便捷服务和实惠，将党的全民医保的各项惠民政策真正落到实处，暖在民心。

（四）依法行政制度体系完善

持续完善依法行政制度体系，夯实医保领域法治建设根基。优化规范性文件从制定、审查、发布到备案、清理的流程。明晰权责边界、规范运行程序，构建依法行政制度框架，为全局各项工作合法合规开展提供了制度遵循。以合法性审查为重要抓手，守牢规范性文件制定的法治底线。重点聚焦公平竞争审查标准，逐项排查是否存在排除、限制市场竞争的条款。全年草拟印发的文件均合法合规、公允适当，未出现任何排除或限制市场竞争的情形，有效维护了公平有序的市场环境。以规范行政检查裁量权为关键着力点，筑牢依法行政制度防线。细化行政检查事项、频次、方式等裁量标准，区分日常检查与专项检查类型，优化现场核查与非现场监管衔接机制。同时，合理控制检查频次，确保裁量权行使有章可循、有据可依，全面规范行政检查行为，持续提升医保领域依法行政水平。

（五）重大行政决策科学民主合法

严格规范行政决策流程，筑牢依法行政根基。一是坚持科学民主决策，对职责范围内的"三重一大"事项，一律通过集体讨论作出决定，坚决杜绝独断专行。二是完善健全全过程管理机制，严格落实重大行政决策全过程记录、归档、管理制度，全面、真实、客观留存集体决策各环节资料并规范存档，全程跟踪督办，确保集体决策事项在规定办理期限内落地见效。

（六）政府工作人员法治思维和依法行政能力全面提高

县医保局深入贯彻落实习近平法治思想，局党组理论学习中心组全年组织习近平法治思想、各类法律法规学习共6次；围绕"坚守为民初心、守护基金安全"等主题，组织全体干部职工开展学习培训、警示教育会议3次；开展网投十大信誉排名和普法宣传共11次。同时坚持正规赌博十大app排名工作与医保业务同谋划、同部署，确保法治建设贯穿基金监管、政策落实、经办服务全过程。以扎实的法制建设工作引领医疗保障事业高质量发展。通过多层次、全覆盖的法治教育与普法宣传，全局干部职工的法治思维和依法行政能力显著提升。

二、本年度推进正规赌博十大app排名存在的不足

（一）医保基金安全检查执法力量有待增强

网投十大信誉排名医保局虽然在近年来不断加大对欺诈骗保的打击力度，但部分医疗机构发生欺诈骗保行为仍暴露出我们专业人员不足、先进监管手段缺失的突出问题。医疗保障工作量大，基层医疗保障各个部门工作人员不足，在面对全县22万参保人员、234家定点医药机构、众多参保单位时，点多面广，经办、监管力量明显不足，严重制约了各项工作的推进。在积极向上级部门建议增加基层医保部门编制，加强医疗保障队伍建设的同时，我们自身从严抓起，下大力气加强和改进工作方法、工作措施，同时继续联合纪检、检察、公安、卫健、市监等部门齐抓共管，保持高压态势，强化联合惩戒，坚决严厉打击欺诈骗保行为，切实保护好人民群众的"救命钱"。

（二）基金监管手段与技术支撑存在短板。

随着打击医保基金欺诈骗保力度的加强，各类欺诈骗保手段日趋隐蔽化，新型违规行为时有发生。对医保监管的精准性、专业性、时效性提出了更高要求。当前全县医保监管执法力量与新形势下基金监管工作的现实需求存在差距。

三、主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责的情况

县医保局主要负责同志不断强化政治引领，压实法治责任，依法决策，规范权力运行流程。坚持以身作则、以上率下，带头抓好全局推进正规赌博十大app排名各项工作。

（一）始终把学习贯彻习近平法治思想作为重要政治任务，切实把法治思维融入日常工作。带头尊法学法守法用法，带动全体干部职工形成学法用法的良好氛围。

（二）将正规赌博十大app排名工作列入重要议事日程，确保各项工作任务按时间节点推进、按标准要求完成。

（三）严格执行重大决策合法性审查、集体讨论决定等机制，主动推进正规赌博十大app排名，规范执法程序，优化服务流程，严格规范公正文明执法，确保权力在法治轨道上运行。

四、下一年度推进正规赌博十大app排名的主要安排

一是持续加强理论武装，提升法治能力。进一步完善学习法律法规和各项规章制度，不仅学理论，更要结合医保改革发展中的难点、痛点问题开展深入调研和讨论，推动学习往深里走、往实里走，真正用于指导实践。

二是深化法治建设与医保业务融合，提高服务品质。继续巩固和拓展深入基层的服务网点建设，使其运行更顺畅、服务更贴心。鼓励党员干部职工在普法宣传、网投十大信誉排名、基金监管、经办服务等各个环节亮身份、当先锋。

三是加强干部培养锻炼，提升专业素养。实施有针对性的能力提升计划，特别是加强大数据分析、智能监控平台运用等新技能培训，努力让我们的监管能力跟上形势变化。

四是层层压实责任，筑牢安全防线。进一步完善法治建设工作责任制，将法治建设与基金安全绩效更紧密地挂钩。探索建立与定点医药机构法治建设的常态化联系机制，将规范使用医保基金、加强行业自律纳入其法制建设宣传活动的重要内容，推动构建医保基金全链条、多方位的安全防护网，以高质量的法治建设工作推动我县医疗保障事业再上新台阶。